近日，山东省济南市宣布，将为济南全市15个区县（功能区）内，年龄≤14岁（15周岁之前），且无HPV疫苗接种史的在校七年级女孩，免费接种国产2价HPV疫苗。
据悉，济南市正在开展疫苗采购、目标人群摸底登记、健康宣教等前期准备工作，预计11月份集中开展第1剂次接种工作。当然，家长也可以根据需要为孩子选择自费的HPV疫苗。
其实济南不是第一个为学生免费接种hpv疫苗的。早在年8月，内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗就开始为该地区户籍13周岁以上中小学在校女学生免费提供2价HPV疫苗免费接种服务。其他省市也有相关的计划或者措施。
为什么接种年龄是≤14岁？
首先，该项目是济南市承担全国宫颈癌综合防治试点城市的重要内容，国家的试点工作方案将疫苗接种年龄范围确定在9-14岁。
其次，根据权威研究结果，在12-14岁的最佳年龄接种HPV疫苗，免疫效果最好。
世界卫生组织（WHO）年在HPV疫苗立场文件中也明确指出：未发生性行为的女孩接种疫苗，将获得最好的保护效果；建议将9-14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象。
第三，基于工作实际和财*预算等因素综合考虑，目前年龄超过15周岁、非七年级女孩及非在校女孩均不在项目范围内。
为什么要接种HPV疫苗？
宫颈癌，是影响全球女性健康的第四大恶性肿瘤，也是我国第二大女性恶性肿瘤，主要是由感染人乳头瘤病*（HPV）引起。
有数据显示，我国宫颈癌新发及死亡病例数分别为11万例及5万例，并且近20年来，我国宫颈癌的发病率和死亡率呈逐年升高趋势。
而HPV疫苗（即人乳头瘤病*疫苗）主要就是预防由HPV病*感染所致的癌前病变和相关癌症，尤其是宫颈癌，所以也被称为“宫颈癌疫苗”。
HPV疫苗是目前唯一可以有效预防宫颈癌的疫苗，因此宫颈癌也被称为是第一个可以被人类消除的癌症，其接种意义不言而喻。
世界卫生组织在年的《宫颈癌防治指南》里写道：所有（宫颈癌）患者的死亡是不必要的，因此适龄女生要及早接种HPV疫苗。
但值得注意的是，接种HPV疫苗后并不意味着“安全无忧”，仍然需要定期做宫颈癌的筛查。
二价、四价和九价疫苗谁更好？
目前为适龄女生免费接种的HPV疫苗均是国产二价疫苗，此外，HPV疫苗还有四价和九价。它们之间有什么区别？接种哪个更好呢？
首先我们要明白，“价”代表的是该疫苗可预防的病*类型，价数越多，可预防的HPV病*种类就越多。不同价位的疫苗特点、预防类型、适合年龄、接种程序等可以参考下表。
在我国，约84.5%的宫颈癌都与HPV-16和HPV-18感染有关，2价HPV疫苗基本可以满足适龄女性预防宫颈癌的需求。
所以，如果只是预防宫颈癌，二价就足够了，如果想要预防更多类型，而且年龄和经济实力也允许，最好还是选择九价。
但是目前国内很多地方的九价疫苗供不应求，再加上比较严格的年龄限制，很多人问：如果超过26岁还可以接种HPV疫苗吗？
其实无论是年龄超过了26岁，还是已经有过性生活，还是曾经感染过HPV，都是可以且有必要接种HPV疫苗的。不必局限九价，四价二价都是可以的，尽早接种尽早保护。
总之一句话，打总比不打好！早打总比晚打好！
男性可以接种HPV疫苗吗？
很多人都以为只有女性才会感染HPV，其实男性也会感染HPV，有些人会表现出症状比如尖锐湿疣，有些人没有明显症状但会传染给女性伴侣。
有研究显示，90%的呼吸道乳头状瘤和生殖器疣都是由HPV6型和11型导致的，男性中约50%的阴茎癌，80%的肛门癌也是由HPV病*引起的。此外，持续的HPV感染还有可能导致口咽癌及其他一些恶性肿瘤及男性不育。
所以男性接种HPV疫苗不仅可以降低自己被感染的几率，也会降低因此传染给伴侣的概率。
由于男性没有宫颈癌的风险，所以二价可以忽略，研究证实，四价和九价疫苗对男性均有有效的保护作用。
目前内地暂时没有开放男性HPV疫苗的接种，但据悉已经有临床试验，相信未来不久就可以接种了，如果想要现在接种的话，可以咨询一下港澳或者专业人士哦。
HPV疫苗接种的其他问题
打完2价或4价，还可以打9价吗？
目前各个指南均不建议在打完2价或4价后重新接种9价。如果一定要打，建议2价或者4价最后一针打完一年后再接种9价。
HPV疫苗和新冠疫苗谁先打？
当二者出现冲突时，优先接种新冠疫苗，再接种HPV疫苗，而且中间至少要间隔14天。
进口比国产疫苗更好吗？
临床试验分析报告显示，国产2价疫苗在预防HPV16和18型持续性感染的效力上保护率达到97.7%（95%可信区间86.2～99.9%），高于或等于进口2价和4价疫苗，且国产2价宫颈癌疫苗的不良反应轻微，所以放心接种即可。
接种后可能有哪些不良反应？
局部不良反应：疼痛、肿胀、红斑、瘙痒和硬结，大多可自然缓解，一般无需特殊处理。
全身不良反应：发热、头痛、眩晕（在青少年中更明显）、疲劳、肌肉痛、关节痛和胃肠道症状等，有自限性，一般无需特殊处理。
罕见的不良反应：如复杂性区域疼痛综合征、体位性心动过速综合征、静脉血栓栓塞等，但未必与疫苗接种有因果关系，目前尚无证据证明接种HPV疫苗会增加这些疾病或症状的风险。
哪些人群需要谨慎接种？
①对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁止接种HPV疫苗，注射本品后有超敏反应症状者，不应再次接种本品；
②有血小板减少症或其他可成为肌内注射禁忌证的凝血功能障碍者不宜接种；
③妊娠期女性或备孕女性推迟至妊娠期结束后再接种，哺乳期女性接种时应谨慎；
④急性疾病常伴有发热等全身症状，接种疫苗可能会加重症状，建议在痊愈后接种；
⑤因部分女性有不同程度的经期不适，建议非经期接种。
近两年，HPV疫苗一直是热点话题，人类与宫颈癌的战斗，已然成为一股浪潮。医学界共识，宫颈癌预防体系分为三级，第三级是治疗，第二级是筛查，第一级就是注射HPV疫苗。
所以除了接种疫苗，大家更要了解相关知识，爱护自己，定期筛查，早诊断早发现早治疗。
文章来源：济南都市频道，医学界，京城药师，青杏熟了，深圳卫健委、丁香医生，财新网等。
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*本文所涉及医学知识部分，仅供阅读参考。如有身体不适，建议立即就医，以线下诊断、治疗结果为准。