很多年轻女性无意中发现小阴唇内侧有鱼籽样,或者像柚子肉的肉芽芽,第一个念头,是得了尖锐湿疣了吗,赶紧上网百度一查,吓出一身冷汗,好像是尖锐湿疣啊,医院就诊,医生看一下,脱口而出,假性湿疣。姑娘选着的心总算放下了。
女阴假性湿疣,实际不是疣,也不会成变成尖锐湿疣,正规名称是女性绒毛样小阴唇,是一种良性粘膜乳头瘤。多见于中青年性活跃期女性,有性接触史,但疾病隐匿,起病时间不确定。
一般认为与念珠菌感染或局部非特异性刺激有关,多无自觉症状,偶伴发白带增多或外阴瘙痒。
皮损常分布于女性小阴唇内侧及阴道前庭,少数发生在阴道口处女膜周围及尿道口。皮损的典型表现为表面光滑的淡红色或苍白色鱼子状、绒毛状或息肉状小丘疹,1~2mm大小,表面光滑,密集排列不融合,也有少数病例呈息肉样、杨梅样、指状、锯齿样、砂粒状及鸡冠样等。皮损倾向于群集性、对称性、局限性分布,无融合及出血现象。
假性湿疣患者一般无自觉症状,病期较长,且长期无变化,有自限性。但两种情况会加重局部改变,一是妊娠,此时体内激素改变会使局部「毛刺状」改变明显。因此,在产前检查时,很多孕妇小阴唇两侧会出现类似的尖锐湿疣的「毛刺」,分娩后局部毛刺会变短,呈颗粒状。另一种情况是合并真菌或滴虫感染时,改变明显,有的经抗真菌治疗后有明显好转。
一般来说.对典型的女阴尖锐湿疣和女阴假性湿疣的鉴别,只需结合两者的临床表现和病史即可。
通常不需要治疗,以解释为主。对高度恐惧、强烈要求治疗者,可采用冷冻、激光分批治疗。有明显瘙痒者,可将糖皮质激素与多磺酸黏多糖乳膏混合短期使用,必要时口服抗组胺药物。