很多重庆人都有句口头禅“我有风湿”，可你真的知道风湿病是什么吗？关节痛、痛风、骨关节炎不等于全部的风湿病。反复口腔溃疡、发烧、流产，一降温双手就变白变红，红斑狼疮，干燥综合征……这些居然也属于风湿病！
指导专家
唐琳重庆医院风湿免疫科主任、主任医师、副教授，硕士生导师
风湿病与“湿”无关与自身免疫有关
“很多人认为的风湿病就是关节炎，手麻、脚麻、关节痛，以为就是中医里讲的风邪湿邪。其实，风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。”重庆医院风湿免疫科主任唐琳告诉记者，风湿病发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度，因此，很多专科医生都容易漏诊和误诊。加上重庆地区独立开设风湿免疫科时间较晚，因此很多病人都走了多年弯路，在各大科室兜兜转转，但但一直找不到真正的病根。
出现这10大症状先挂“风湿免疫科”
在唐主任的门诊室内采访时，一位患者突然进来要求唐主任给她看脚踝旁的一个大包，但唐主任却问她：“你脸上的红疹是什么时候长的？”为何脚痛要医面部红疹？唐主任解释称，很多风湿免疫类疾病都伴有发热、皮下结节和皮疹等表现，但很多病人都不知道这与他的痛处有关。
在她的门诊中，经常出现各种匪夷所思的病例，譬如“一位贵州的孩子从3岁一直发烧到12岁”，“多年试管婴儿做不起，红斑狼疮一治好就自然受孕了”，“反复流产，原因是因为有风湿病”……唐主任表示，病例看似“奇葩”，如果真正了解了风湿病的症状，其实一点也不奇怪。那么，出现哪些症状时，就需要去看风湿免疫科呢？
1、关节肿痛与变形
多数风湿免疫病都有关节症状，主要表现为关节肿或痛，可同时并发关节周围皮肤发红、发烫。如足部第一拇趾的跖趾关节突发红肿热痛可能是痛风，游走性的全身大关节肿痛要考虑风湿性关节炎等。急性发作期，痛风患者大拇指跖趾关节处皮肤的轻微发红。
值得指出的是，如果以小关节疼痛为主（腕关节、手指关节），一定一定要记住，去风湿科，因为类风湿性关节炎可能性较大。腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛及压痛是类风湿关节炎的早起表现。
2、晨僵
指清晨起床后，关节、腰背、软组织等出现黏着感，活动后可以减轻。比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，都可能晨僵。
3、皮肤黏膜症状
不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、红斑等也可能是风湿病。例如，系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹，口腔溃疡反复发作且伴有外阴溃疡或眼炎可能是白塞病等。尤其是那些没有瘙痒症状的皮疹，强烈建议去风湿科看看。80%的系统性红斑狼疮患者都会在病程中出现皮疹，以鼻梁和双颧颊部呈蝴蝶形状分布的红斑最具特征性。
4、不明原因发热
感染、肿瘤、风湿病是不明原因发热的三大常见原因。如果在常规抗感染治疗无效，又无明显肿瘤征象时，应注意风湿病的可能。
5、雷诺现象——手脚遇冷变色
指遇冷或情绪改变时，双手或双足变白进而发紫，保暖或情绪稳定后变红，最后转为正常颜色，这可能是硬皮病、各种血管炎等。有些人一直认为自己是冻疮，其实冻疮不会在春天、秋天或夏天发作的，出现内脏受累再看就迟了哦。雷诺现象早期表现苍白→几分钟后青紫→潮红。
6、口干、眼干、皮肤干
这很可能是干燥综合征，口干主要表现为唾液少，舌红少苔，严重者牙齿脱落；眼干主要表现为眼睛干涩，有进沙子的感觉，每天须多次点眼药水才能缓解；皮肤干表现为出汗少、皮肤脱屑、瘙痒等。
7、肌肉疼痛、无力
如果有四肢肌肉疼痛无力，蹲下后站起困难、手臂上举困难等，或伴有眼周围发紫、前胸后背皮疹，抽血查肝功能发现肌酶升高等，可能是皮肌炎、多肌炎等。
8、腰背疼痛和交替性臀部疼痛
主要特点是在休息时症状加重，尤其是后半夜腰背部疼痛更常见，活动后会减轻，起床时有僵硬感，有时还伴有膝关节、踝关节肿痛，如果已排除脊柱关节炎，很可能是强直性脊柱炎。
9、多系统或多脏器损害
主要表现为心、肝、肾、肺、脑、皮肤关节等多系统损害，最常见于系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等疾病。多个脏器出问题，大多是风湿病，请务必记住，务必记住，务必记住。
10、不明原因乏力
有些人很没力气，本来以为累了，但仔细想想，最近也没有超强度劳动和锻炼，没有耽误睡眠，还是休息一段时间吧，但乏力还是一直不好。有可能为风湿病，很多风湿病早期表现就是乏力。
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