不少人都听过这么一句话「糖尿病是吃出来的富贵病」。然而在我们身边，常常会看到一些人虽然吃得很多，却不一定有糖尿病。
那么，糖尿病是吃出来的吗？
医院的内分泌科每月的第一周，都会举办糖尿病的科普知识讲座，在每次的讲座上，众多「糖友」最关心的健康问题都是关于饮食健康的。
医院内分泌科的罗露露副主任医师给小九介绍，糖尿病与「吃」密切相关，想预防糖尿病，就应该告别不健康生活模式和饮食习惯。
而糖尿病患者更需要合理饮食，进行规范的营养治疗，从而改善各项代谢治疗，预防并发症发生与发展。
这些危险因素让糖尿病「找上门」
临床上对糖尿病的定义是「由多种病因引起的代谢性疾病」，由于胰岛素分泌和作用缺陷导致慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱。在糖尿病患者中，2型糖尿病（T2DM）是最多的。
罗露露认为，糖尿病病因复杂，目前较为明确的影响其发生的因素包括遗传因素、社会经济因素、人口老龄化等，而不健康的生活方式以及饮食习惯是其中一个主要原因。目前，糖尿病与饮食之间的相关性仍需进一步明确。
糖尿病发病的危险因素主要有以下几个方面：
1.遗传：具有家族聚焦性特点；
2.年龄：45岁以上的人群，是2型糖尿病高危人群；
3.不合理膳食：饮食中高脂肪、胆固醇饮食破坏了胰岛素的生成，是糖尿病的重要危险因素之一；
4.肥胖或超重：肥胖是2型糖尿病的独立危险因素；
5.妊娠期：妊娠糖尿病或生产过巨大儿；
6.运动少：缺乏活动，久坐少动容易造成极其对胰岛素敏感性下降。
罗露露提醒，长期吸烟的人群也是糖尿病发病高危人群。
高血压也是影响糖尿病发生的重要危险因素。不合理用药也可以引起2型糖尿病，常见会引起2型糖尿病的药物包括噻嗪类利尿剂、类固醇类药物。
此外，精神长期高度紧张的人群，也有较高的糖尿病分风险。这是因为精神长期高度紧张，会造成肾上腺素分泌过多，从而引起血糖、血压持续增高，影响胰岛功能而增加糖尿病疾病的风险。
总的来说，糖尿病的发病，并非只是因为「吃」，但和「吃」是密切相关的。糖尿病患病率增加的原因和遗传因素、社会经济的发展、老龄化社会和不健康生活模式和饮食习惯等因素都相关。
「不想糖尿病找上门，就应马上改善不良的饮食习惯。」罗露露指出，对于遗传、社会环境、年龄这些糖尿病高危因素，我们可能无力改变，但是对于不健康生活模式、不合理的饮食习惯，我们是可以进行纠正，从而让自己远离糖尿病风险的。
警惕这些糖尿病早期症状
常见的糖尿病症状为多尿、多饮、多食和无原因的体重减轻。
罗露露表示，早期糖尿病除了上述症状，还会有其他一些容易被忽视的症状，很多人在出现这些早期症状时，往往没及时注意到，而错过早期进行治疗和控制血糖的时机。
一般来说，常见的糖尿病早期症状有以下这些方面：
1.多尿、口渴和多饮；
2.体重下降、消瘦；
3.容易饥饿、多食；
4.视力模糊；
5.乏力，容易疲惫；
注意：儿童会有生长发育受阻的情况；女性伴有外阴瘙痒。
是不是有上述症状，就是有糖尿病呢？
罗露露表示，门诊中判断一个人是否得了糖尿病，除了参考上述的症状，还需要进一步进行血糖检验，当检验结果和糖尿病的临床诊断标准相符时，才能判断是否糖尿病。
初诊糖尿病时可采用下面三种指标，但不论用哪一种，都须在另一天，采用静脉血，以三种指标中的任何一种进行重复确诊。
糖尿病的临床诊断标准为：
1.糖尿病症状+随意静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（mg/dl）
2.空腹静脉血浆葡萄糖（FGP）≥7.0mmol/L（mg/dl）
3.OGTT试验时，2h静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（mg/dl）
「吃」出来的疾病——糖尿病与饮食密切相关
营养是糖尿病管理的基础。营养治疗是糖尿病病程发展阶段中，预防和控制不可或缺的措施。
根据年中国2型糖尿病防治指南，糖尿病的营养治疗包括控制总热量、合理配餐、口味清淡、高纤维饮食、少量多餐、禁烟酒等方面。
糖尿病营养治疗的目标是均衡全面的营养，有益健康；合理控制热量，使成年患者维持标准体重，从事正常活动；使血糖、尿糖、血脂有所改善，减轻胰岛负担纠正代谢紊乱；预防并发症的发生与发展。
根据9年的《中国2型糖尿病防治指南》中要求，糖尿病患者营养搭配应合理化。三大营养物质每日能量供给比例应为脂肪≤30%，蛋白质约15%-20%，碳水化合物为50%-60%。
具体应该怎么做呢？
罗露露介绍，日常生活中，我们可以优先选择健康食物来作为日常饮食，用健康食物去替代日常饮食中的部分食品，可以让营养搭配更健康。
例如像燕麦、小麦等粗杂粮，可代替部分的精细粮，平常爱吃米饭当主食的，可以在米饭中加点燕麦做成燕麦饭，或者偶尔用杂粮粥、燕麦粗粮面包来当主食。
还有大豆及豆制品可替代部分动物性食品。每餐饮食中不要忽略蔬菜，蔬菜可提供丰富的膳食纤维，延缓餐后血糖升高。
不宜选择的食物有糖制食品，富含饱和脂肪酸的动物油脂，富含胆固醇的肝、肾、腩等内脏类食物。
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