对于大多数女性来说，很多时候判断是否有妇科疾病的依据就是白带的一些变化，比如颜色、气味以及形状等等。的确，我们也可以通过白带来提前知晓和预防一些妇科重疾，可以说“白带异常”、“分泌物异常”是女性妇科疾病的“晴雨表”。
01
什么是白带？
白带是女性阴道里经常分泌的少量黏液状物质，犹如白色半透明鸡蛋清样，既无味，又无刺激性。中医上，我们统称为“带下”。
自青春期开始，正常的生理性带下：
●排卵期时白带量多，透明地，呈蛋清样，可拉长丝。
●黄体期时，白带量少黏稠，可能略带黄色。
●正常白带没什么特别气味，更不可能有什么刺激性气味。
●孕期女性白带量多，绝经期则量少或消失。
其实，白带也和月经一样，是女性一种正常的生理表现，它反映了女性生理健康的素质，又是某些妇科病变的征兆。评价白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味；其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。
02
临床上常见的白带症状
《诸病源候论》记载，带下有青、赤、黄、白、黑五色名候，指出五脏俱虚损者，为五色带俱下。中医认为：“带下病”是因患者肝脾不和，肾气素虚，又受到湿热之邪侵袭胞宫、阴器，导致任脉失固，带脉失约引起的。临床上以白带、黄带、赤白带为常见。
色白或淡黄，质稀薄——脾阳虚型
带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断。
伴随神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，两足跗肿，面色觥白，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。
色白清冷，稀薄如水——肾阳虚型
带下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断。
伴随头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，小便频数，夜间尤甚，大便溏薄，面色晦黯，舌淡润，苔薄白，脉沉细而迟。
豆渣状或凝乳状——湿气重型
若湿浊偏甚者，症见带下量多，色白，如豆渣状或凝乳状。
伴随阴部瘙痒，脘闷纳差，舌红，苔黄腻，脉滑数。
色黄或赤白相兼、质稠——阴虚挟湿型
带下量不甚多，色黄或赤白相兼，质稠或有臭气。
伴随阴部干涩不适，或有灼热感，腰膝酸软，头晕耳鸣，颧赤唇红，五心烦热，失眠多梦，舌红，苔少或黄腻，脉细数。
色黄黏稠——湿热下注型
带下量多，色黄，黏稠，有臭气。
或伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳食较差，小腹或少腹作痛，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。
色黄或黄绿如脓、质黏稠或呈泡沫状——肝经湿热型
肝经湿热下注者，症见带下量多，色黄或黄绿如脓，质黏稠或呈泡沫状，有臭气。
伴阴部痒痛，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，便结尿赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。
黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，状如米泔——湿毒蕴结型
带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，状如米泔，臭秽难闻。伴随小腹疼痛，腰骶酸痛，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。
中老年妇女，带下颜色赤黄略褐，淋漓不尽，伴气味臭秽异常者，多属于湿热夹毒下注，预后不良，应做妇科检查排除恶性肿瘤，以进一步明确诊断。
白带带血丝——排卵期出血／体质弱
首先考虑是不是在排卵期，有的女性会出现排卵期出血的情况，这大多和体质有关，需要平时多加强锻炼，排卵期少食辛辣刺激之物，不要过度劳累。
03
中医辨证治疗白带异常
带下病的治疗原则以健脾、升阳、除湿为主，辅以舒肝固肾；临床上湿邪可以从阳化热而成湿热，也可以从阴化寒而成寒湿，所以要根据不同证型佐以清热燥湿、散寒除湿等法，而我们以上所述皆可大致归纳为肝火型、脾虚型、湿热型、肾虚型白带。
(一)肝火型白带白带量多、颜色黄、有臭味、舌苔黄腻、月经量增多或延长，这种偏热的白带可以用龙胆草、山药、芡实、白果、黄柏、车前子等中药加减方来治疗。(二)脾虚型白带白带量多、色白如蛋清、无味道，蒹有全身容易怕冷、频尿，中药的使用则需用补脾类，例如白朮、山药、人参、柴胡、芍药、甘草等中药来改善体质。(三)湿热型白带白带颜色黄稠，甚至夹有血丝，味道恶臭，大便秘结，小腹疼痛，可以当归、白芍、丹皮、黄柏、香附、黑豆等中药来改善白带。(四)肾虚型白带
白带长期量多、色白清冷如水，兼有腰膝痠软、头晕耳鸣，需用补肾中药，如：山药、山茱萸、熟地、杜仲、沙苑蒺藜、芡实、莲鬚等中药来改善。
关于白带问题只要个人平常注意卫生，不要过度使用清洗液或卫生护垫，每晚用清水洗净外阴，更换内裤即可。但一旦白带出现异常情况，医院检查，辨清缘由，然后进行针对性调理，以免延误治疗时机哦。