糖尿病在带来“多尿”、“多食”、“多饮”、“消瘦”等一系列症状的同时，也可能会带来肾病、眼部病变、足坏疽、脑血管疾病等并发症。倘若你的长辈有糖尿病，你是否有过这样的顾虑——糖尿病会遗传吗？我会得糖尿病吗？
★首先，可以非常明确地告诉你，糖尿病会遗传。但是我们知道，糖尿病有许多类型，而不同类型的糖尿病遗传几率相差很大。
★同时，哪怕是遗传几率最高的糖尿病类型，就算遗传了糖尿病相关基因，是否得糖尿病还要结合“环境因素”的影响，或者通俗地讲也就是“后天因素”，比如说饮食习惯啊等等。因此，得糖尿病是“遗传因素”和“环境因素”共同作用的结果。
★在某种意义上，糖尿病的遗传，尤其是多基因遗传的糖尿病类型，其本质上并不是遗传了糖尿病，而是遗传了“容易得糖尿病的体质”。
●糖尿病的类型
糖尿病有不同的类型，常见的主要是Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病，当前糖尿病患者多为Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病都属于多基因遗传，此外还有一种比较少见的单基因遗传糖尿病如青年发病的成年糖尿病和线粒体糖尿病。
①什么叫做“单基因遗传”、“多基因遗传”？单基因遗传意思是说，这种遗传病只由一个基因决定，只要出现这个致病基因，那么往往就会患病，而且是否患病受“环境因素”的影响较小。而多基因遗传，顾名思义就是由多个基因决定，每个基因单独发挥的作用较小。但这些基因有“叠加”的效果，也就是说一个人出现相关致病基因越多，那么患病的风险就越高。
②同时多基因遗传病，是否患病受“环境因素”的影响较大，这类遗传病并不是一出生就患病，而是随着年龄的增长，在各种“环境因素”影响后，比如在不良的饮食习惯、缺乏运动、长期精神压力较大的情况下，这个疾病可能会逐渐显现出来。因此，多基因遗传病往往随着年龄的增长，患病风险不断增加。
③多基因遗传病一般都是各种慢性病，长期存在，难以根治。这类疾病除了糖尿病外，常见的还包括原发性高血压、冠心病、哮喘等。
Ⅰ型糖尿病
Ⅰ型糖尿病相对来说遗传的风险较小。多发于青少年群体中，往往在20岁以前就发病，且一般在病毒感染或机体免疫功能下降的情况下发病。这类糖尿病是“遗传因素”、“环境因素”和“自身免疫”三大因素共同作用的结果。Ⅰ型糖尿病导致血糖升高的原因，是人体胰岛细胞被破坏，无法正常分泌胰岛素，我们知道胰岛素是降血糖的重要物质。因此，Ⅰ型糖尿病患者的治疗必须依赖胰岛素。
Ⅱ型糖尿病
Ⅱ型糖尿病占糖尿病群体的的90%以上，其遗传风险比Ⅰ型糖尿病高得多，英国有研究观察两百对单卵双胞胎20多年后发现，在之后的人生中双胞胎都患糖尿病的，比上双胞胎中有患糖尿病（既包括一个有糖尿病，另一个没有糖尿病的；也包括两个都有糖尿病）的比值，Ⅱ型糖尿病为90.6%，Ⅰ型糖尿病为54.4%。
同时，相较于父母双方仅一方有糖尿病，父母双方均有糖尿病者，患糖尿病的风险要高得多。当父母双方仅一方患有Ⅱ型糖尿病时，子女得Ⅱ型糖尿病的风险是40%；而当父母双方都患有Ⅱ型糖尿病时，子女得Ⅱ型糖尿病的风险则高达70%。
Ⅱ型糖尿病多发于年龄大于40岁的中老年群体中，且随着年龄的增长，患病风险不断增加。与Ⅰ型糖尿病不同的是，Ⅱ型糖尿病患者可以正常分泌胰岛素，但体内的胰岛素受体对胰岛素不敏感，简单地说就是不能正常利用胰岛素，这在医学上称为“胰岛素抵抗”，因此Ⅱ型糖尿病又称为非胰岛素依赖性糖尿病。Ⅱ型糖尿病的常用治疗药物是二甲双胍，也可以结合胰岛素提高疗效。
单基因遗传糖尿病
①单基因遗传糖尿病是糖尿病中遗传风险最高的，因为它只有一个致病基因，是一种较为特殊的糖尿病类型。和Ⅰ型糖尿病相似，这类糖尿病发病年龄较早，一般在25岁之前发病，患者一般极少为肥胖个体。同时在起病初期一般不需要胰岛素治疗，但随着胰岛功能的不断衰退，最后需要依赖胰岛素。
②这类糖尿病主要包括青年发病的成年型糖尿病（MODY）和线粒体糖尿病，前者为常染色体显性遗传病，在家族中至少遗传三代。
后者是线粒体DNA相关的遗传病，我们知道受精卵源于卵细胞和精子的结合，卵细胞来自母亲，精子来自父亲。而卵细胞比精子大得多，受精卵中的线粒体绝大部分来自于卵细胞，而精子几乎只提供了细胞核。线粒体是细胞中的一种重要结构，含有独立的区别于细胞核的DNA。因此这类糖尿病为母系遗传，即仅由母亲遗传给孩子，同时患者常伴有不同程度的听力障碍。
（注：图中中间的“紫色球”就是卵细胞，周围的“黑色蝌蚪”都是精子，卵细胞比精子大得多。当然，这么多精子中最后只有一个精子可以与卵细胞结合）
●糖尿病是“遗传因素”和“环境因素”共同作用的结果，这些人群应警惕糖尿病。
①家族中尤其是父母、同胞兄妹等直系亲属患有糖尿病的人群。
②年龄在40岁以上者（多基因遗传的糖尿病，有随年龄增长患病风险增加的趋势）。
③重口味、高脂饮食导致过度肥胖的人群。
④长期伏案工作，缺乏体力活动的人群。
⑤有巨大胎儿（4千克也就是8斤以上）生产史或外阴瘙痒史的妇女。
⑥有冠心病、高血压、高血脂、痛风、中风、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等基础病史，或出现四肢麻木、下肢溃烂等症状的人群。
⑦长期使用糖皮质激素、抗抑郁药的患者。
●尽管糖尿病会遗传，但我们依然可以积极预防。
倘若你的父母，或者兄弟姐妹有糖尿病，那你注意自己的血糖了。因为糖尿病是“遗传因素”和“环境因素”共同作用的结果，就算遗传了糖尿病相关基因，只要坚持健康饮食和合理运动，完全可以预防糖尿病的发生。
预防糖尿病的饮食原则：
①低钠饮食，即要控制食用盐的摄入量。高盐饮食，不仅会增加高血压的风险，也会增加糖尿病的风险。少食用高钠食物如干紫菜等。
②多吃高膳食纤维，主要包括各种杂粮如薏米、黑豆、小米、燕麦等，是主食的首选。膳食纤维是一种较为特殊的糖类，首先它可以增加饱腹感，减少进食量，降低肥胖的风险。同时，它不能被人体吸收，但却是人体必不可少的营养物质——因为我们的肠道菌群需要膳食纤维，并且可以将膳食纤分解为人体可以吸收的营养物质，促进肠道蠕动，增加废物代谢，维护肠道健康。
③低升糖指数（GI），简单地说，就是食用后血糖浓度上升少或者上升慢的食物。比如，白米饭、馒头的升糖指数比杂粮高，糖的升糖指数自然要高得多。许多根茎类蔬菜如白薯、莲藕、山药、芋头等，升糖指数较低。此外，苦瓜、菠菜、黄瓜、西红柿和豆类的升糖指数也较低。在水果方面，可尽量选择食用苹果、猕猴桃、柚子、香橙、桃子、草莓、梨、樱桃。如下面第二张图所示，曲线下面积就代表升糖指数。预防糖尿病，应多选择低升糖指数的食物，而尽量少吃高升糖指数的食物如西瓜、菠萝、葡萄、桑葚等高糖食物。
此外，主食不宜烹饪太久。烹饪时间会影响主食的升糖指数，主食烹饪时间越长，则升糖指数越高。有研究表明大米饭的升糖指数是83.2，而夹生饭的升糖指数只有47.0，当然这里并不是想推荐大家吃夹生饭。
④少吃高胆固醇和高饱和脂肪酸的食物，如各种蛋类的蛋黄包括鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、皮蛋等，以及鲫鱼、泥鳅都是高胆固醇的食物，而饱和脂肪酸的食物主要是猪肉和黄油。这主要是为了预防高血脂，就像前面提到的，高血脂是糖尿病的重要诱因之一。若已经遗传了糖尿病基因，再不幸得了高血脂，必然会加快促进糖尿病的发生。
预防糖尿病的运动倡议：
糖尿病患者多为超重人群，而坚持锻炼保持正常体脂的人群，就算有糖尿病遗传基因，也不易得糖尿病。所以我们最好在餐后半个小时到一个小时开始锻炼，每次不少于30到60分钟，同时每周运动不少于3次。应避免长期久坐，尤其是伏案工作的人群，应注意在工作间隙多站起来走走。
此外，尤其是当年龄大于40岁的时候，应定期监测血糖，警惕糖尿病前期的轻度高血糖状态，等到出现“多尿、多食、多饮、体重减轻”的“三多一少”糖尿病典型症状时，那就有点晚了。
下面整理了不同状态血糖的分级标准，可供参考：
空腹血糖糖负荷后2小时血糖（mmol/L）（mmol/L）
正常血糖6.17.8
空腹血糖受损6.1~7.07.8
糖耐量异常7.07.8~11.1
糖尿病≥7.0≥11.1
（注：“糖负荷后2小时血糖”，是指将72克无水葡萄糖溶于水，在三分钟内喝掉这些糖水，然后过两个小时抽血测得的血糖。）
糖尿病会遗传，尤其是Ⅱ型糖尿病，遗传风险比Ⅰ型糖尿病要高得多。但尽管会遗传，并不意味着遗传了糖尿病基因就一定会得糖尿病，是否得糖尿病还取决于平时的饮食习惯和运动量等环境因素，合理饮食、适量运动可以有效预防糖尿病。