外阴瘙痒的症状

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TUhjnbcbe - 2024/5/5 17:22:00


  妇科炎症困扰着许多女性


  阴道炎、盆腔炎、宫颈炎常反复发作


  即使没有性生活也有可能中招


  常见增加患妇科炎症风险的因素包括


  激素变化、性传播感染、长期服用药物


  或使用刺激性清洁产品等


  如何预防反复发作的妇科炎症?


  一起来看看


  脆弱的阴道微生态系统


  阴道是由阴道微生物群、宿主的内分泌物系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统组成的微生态系统,本身就有三道防线:


  第一道防线是像大门一样紧闭的大小阴唇和自然贴合的阴道前后壁,它们将病原菌挡在门外;


  第二道防线是阴道中寄居着的50多种微生物,它们之间相互制约又相互作用,组成了“自净工厂”;


  第三道防线是宫颈口的黏液栓,像暖壶的瓶塞一般,阻止阴道的炎症向子宫扩散。


  但各种外在的侵袭都可能让阴道微生态发生变化。


  健康女性的阴道内优势菌为乳酸杆菌,约占微生态菌群的70%~95%,它是维持阴道微生态健康、预防感染的重要一员,一旦优势不再,生态环境便会遭到破坏。当这些微生态受到各种因素失去平衡时,一些致病菌便会发生增殖,破坏阴道微生态,进而引发系列疾病。


  


  常见妇科炎症


  阴道微生态失调诊断标准主要有阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、阴道分泌物白细胞计数等炎症反应指标、pH值(正常为3.8~4.5)和乳杆菌功能,任何一项出现异常即可诊断。


  常见的由阴道微生态失调引起的妇科炎症有以下几类:


  外阴阴道假丝酵母菌病


  临床表现为外阴瘙痒或烧灼感、白带增多且呈白色稠厚如凝乳状或豆腐渣样。镜检可见霉菌菌丝或芽生孢子,通常由白假丝酵母菌引起,偶尔还可受光滑假丝酵母菌等其他假丝酵母菌影响,常见诱因包括大剂量抗生素治疗、妊娠、糖尿病和应用免疫抑制剂等。


  细菌性阴道病


  10%~50%患者无任何症状,所以容易被忽视。有症状者多表现为白带增多、有异味,或伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。镜检可发现线索细胞,这是一类阴道内厌氧性微生物,如阴道加德纳菌、阴道阿托波菌、动弯杆菌属等,过度繁殖后取代乳杆菌成为优势菌,导致阴道内pH值升高(大于4.5)而产生的阴道菌群失调疾病。


  


  滴虫性阴道炎


  临床表现为外阴瘙痒或有灼热感、疼痛、性交痛、尿频、尿痛,有时可见血尿,镜检可见滴虫。此类炎症由阴道毛滴虫引起的阴道感染主要通过性接触传播,以局部多核性白细胞的增加为特征。


  需氧菌阴道炎


  此类炎症主要临床表现为脓性分泌物、外阴刺痛、阴道红肿、溃疡及一定程度的阴道黏膜萎缩等,10%~20%患者可能无症状。有症状者症状持续时间长、间歇性加重且治疗后易复发,常合并混合感染。常由阴道内优势菌乳杆菌缺失、需氧菌增加引发,占外阴阴道炎症状患者5.0%~23.7%,妊娠期发生率为8.3%~10.8%,常见病原体为链球菌、葡萄球菌及大肠埃希氏菌。


  阴道健康的日常养护


  越来越多的研究表明,阴道微生态菌群的平衡还可能和早产、HPV感染以及不同的肿瘤,甚至生殖内分泌都有非常密切的关系。


  想要保证阴道微生态健康,需做到以下几点:


  每日使用温水清洗外阴,不要使用任何护理液;


  选用纯棉透气的内裤,每日清洗更换,阴道炎反复发作患者可定期高温煮洗内裤;


  生理期注意定时更换卫生巾,非经期不要长时间使用卫生护垫;


  同房前夫妻双方都需清洗外阴;


  固定性伴侣、节制性生活,避免性传播疾病;


  经期及急性炎症期禁止同房。


  产生炎症时需合理用药,避免过度治疗或滥用抗生素,导致阴道微生态菌类失衡。在使用抗菌药物同时使用阴道乳酸菌,可提高阴道免疫力,修复阴道粘膜,恢复阴道内环境,促进阴道微生态的平衡。


  如果反复觉得不舒服,去医院化验白带常规没有发现霉菌滴虫细菌,最好再检查阴道微生态。如果存在菌群失调,就可及时补充阴道益生菌。只有恢复阴道微生态,才能保证炎症不会反复发作。

来源:广东卫生在线

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