北京皮肤科哪家医院好 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/131228/4318829.html1、湿疹的现代医学病因湿疹，是皮肤科最常见的疾病之一。在年进行的一次流行病学研究表明，我国一般人群的湿疹患病率为7.5%，大约占了皮肤科门诊总量的20%多。
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，其特点为皮损多样性。它有红斑、丘疹、小丘疱疹、糜烂、渗出、结痂等等，而且皮疹多对称性分布，明显有瘙痒性，反复发作，有渗出的倾向。
一般来说，湿疹的发病原因是比较复杂的，有内在因素和外在因素的相互作用，而且常常是多方面的。
外在因素，比如生活环境、气候条件等都会影响湿疹的发生，像日光、紫外线、风吹、炎热、寒冷、干燥、多汗、雾霾、搔抓、摩擦，以及各种动物的皮毛、孢子、花粉、柳絮、杨絮等，都会影响湿疹的发生。
还有一些日常的生活用品、洗涤用品，比如说人造纤维、装修、新的家具都可以诱发湿疹。当然，食用某些食物也会加重一些湿疹的病情。
内在因素，主要是生理因素及心理因素。生理上的问题，比如说慢性消化性系统的疾病、胃肠功能障碍、新陈代谢和内分泌功能失调等;心理的因素，主要包括精神紧张、失眠、过度劳累、情绪变化等，这些也都可以诱发或加重湿疹的病情。
其实，湿疹实质上就是一系列复杂的内外激发因子，所引起的一种迟发型变态反应，相当于一种过敏反应。患者一般都有一定的易过敏体质，这与他的遗传因素有关系，所以湿疹往往会在特定的人群中发作，而且也会受到患者的健康情况和生活环境的影响。
在临床中，这样的湿疹患者是很常见的。我印象最深的是有些小朋友，一吃小麦就会出现湿疹。小麦是我们最基本的一个食物，几乎每天都会接触到，像面条、包子、饺子，还有一些小面点、小食品等。这对孩子的生长发育、上学、社交都有很大的影响。
不过这种情况也是可以改变的，临床上很多患者也可通过加强体质、改变环境等，使机体的反应性发生变化，再接受以往诱发湿疹的刺激时，可以不再发生湿疹。
所以说，湿疹的发病机制是比较复杂的，一般也容易反反复复，根治起来也是有些困难的。
2、湿疹的临床分类临床上，根据皮损的表现，我们可以将湿疹分为急性期、亚急性期和慢性期。
急性期的湿疹，它是由多数密集的针尖大的小丘疹、小丘疱疹、小水泡聚集成一片，基底是潮红的。由于搔抓，丘疹、丘疱疹的顶端都被抓破以后，就有明显的点状渗出或者小的糜烂面。
病变的中心往往比较重，逐渐向周边蔓延，外周有散在的小丘疹、丘疱疹，因此境界不是很清楚。
急性期湿疹可以发生在身体的任何部位，大多都是对称分布，常见于头面部、耳后、小腿、前臂、手足或者是阴囊、外阴、肛门等。
当急性期湿疹炎症减轻之后，或者急性期没有及时处理，拖延日久，就会发展成亚急性期湿疹。
亚急性期湿疹的皮疹是以小丘疹、鳞屑和结痂为主，只有少量的丘疱疹和小水泡，渗出相对比较少一些，但是仍然很瘙痒。
如果急性期、亚急性期湿疹反复发作不愈，就可以转变为慢性期的湿疹。当然，也可以一开始就呈现出慢性期湿疹的状态。
慢性期的湿疹，它的皮损主要是肥厚、有浸润，颜色比较暗，表面也粗糙，还覆有一些我们叫糠秕样的鳞屑，或者因为搔抓而结痂，有时还有不同程度的苔藓样化，边界比较清楚，但外周还是有小丘疹或丘疱疹的存在。
当急性发作时，还是有明显的渗出，瘙痒呈阵发性。在手掌、手指、足趾、足跟等关节处皮肤失去正常的弹性，活动较多后可以产生皲裂，而致皮损有疼痛感。
慢性期湿疹也可以发生在身体的任何部位，但常见于小腿、手、足、肘窝、胭窝、外阴、肛门等处，病程不定，容易反复发作，经久不愈。
无论是急性湿疹、亚急性湿疹，还是慢性湿疹，病程都不是确定的，容易反复，也可以互相转换。
除了根据皮损分类外，还可以根据皮损累及的范围来分类，一般将湿疹分为泛发性和局限性两大类。
泛发性湿疹，是指皮损比较多，泛发全身，比如说有钱币状泛发湿疹、自家过敏性湿疹、乏脂性湿疹等。
钱币状泛发湿疹，皮损就像钱币大小，是由密集的小丘疹和丘疱疹组成的圆形或者椭圆形的一种斑块，境界相对清楚。急性期的时候比较红，有渗出，周边可以散在一些小丘疹;转为慢性期以后，皮损肥厚、色素增加，表面有少量干燥性的鳞屑。
自家过敏性湿疹，又称自家敏感性皮炎，它的原因不是很清楚，但一般都认为是患者对自己内部或皮肤组织中的某些物质过敏。多数是由局限性的皮损发展到全身的皮疹，又称“自身湿疹化”。
它最开始，比如说在某个部位有一个老的皮疹，但由于过度地搔抓、刺激以后，并发化脓感染，皮损周围开始出现了红斑、丘疹，并在对侧也会出现同样的皮湿。
7~10天后，在四肢、躯干、面部等处可以发生瘙痒性的小丘疹、丘疱疹，有时还有些鳞屑。可以看到沿着抓挠的部位，还有一些线状排列的丘疹、小水疱，重症可以发生水疱或者脓疱，及大量的渗出。
乏脂性湿疹，又称冬季瘙痒症、裂纹性湿疹，是由于各种原因导致皮肤表面的水分脱失，皮脂分泌减少所致，皮肤常有发红、发干、瘙痒、脱皮等症状。这种湿疹可出现类似于碎瓷样的细小裂纹，尤其以双小腿的胫前明显，常常是针刺样、蚂蚁爬样的感觉，并因搔抓而出现抓痕、流血、结痂。
局限性湿疹，主要是指仅发生在某些特定部位，比如手部湿疹、乳房湿疹、耳朵湿疹、外阴湿疹、肛周湿疹等。女性特别容易在外阴、手部、乳房等部位发生局限性的湿疹，尤其是中老年女性。这不仅跟女性特殊的生理有关系，也跟女性的日常生活有关系。
3、中老年女性一一湿疹的好发人群首先，由于女性特殊的生理，女性会有月经、白带、怀孕、生产等过程。在这些过程中，难免会造成女性外阴的一些刺激和损伤，所以容易造成女性的外阴湿疹。
第二，就是女性同志的社会角色。在传统的家庭结构中，男主外、女主内，女性经常要操持一些家务，尤其是中老年女性，需要长期做家务，洗洗涮涮的。当然，女性比男性可能也更爱美一些，更爱干净一些，所以本身也喜欢洗洗涮涮。这样就会导致双手经常接触水和一些脏东西，还有一些刺激的物品，以及洗洁精、洗衣粉等这些化学洗涤剂。由于长期接触这些物品，对双手就会造成慢性的物理刺激。
研究也表明，经常接触潮湿物品的人群，他手部皮肤的屏障功能可能会被破坏，经皮肤流失的水分也会增加，从而导致刺激剂、过敏原和细菌的侵入，所以经常干家务的女性，双手的皮肤会比较粗糙、肥厚，也容易引发手部湿疹。
另外，也有研究显示，雌激素水平的下降与手部湿疹的发病还是有相关性的。所以种种原因叠加在一起，使得更年期女性比男性更容易发作手部湿疹。
除了外阴湿疹、手部湿疹外，乳房湿疹也是比较常见的。乳房湿疹，经常发生在乳头、乳晕及周围，边界清楚，暗红色或者棕红色的一个斑片，上面时有糜烂渗出，或者有薄痂和鳞屑，有时也会出现皲裂。
哺乳期女性的湿疹，多见于双侧乳房。随着哺乳期的结束，乳房湿疹也都会趋于好转。如果出现顽固不愈或者是一侧发生，那么就需要及时就医，排除湿疹样癌。
总体来说，湿疹是多样性的、发病率高，而且容易反复发作，不容易痊愈。
