北京中科专家 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/每年到了冬季，因阴道炎就诊的患者就会逐渐增多，而且大多数患者的阴道炎反反复复。这是由于冬季天气干燥，气候严寒，女性免疫力下降，且冬季衣物多厚重、不透气，成为细菌的“温床”，尤其喜欢穿紧身裤、打底裤的女性，各种阴道炎症极易发生。
针对这一问题，医院妇科知名专家杨苏安为女性朋友科普阴道炎发生的“元凶”——阴道微生态失调。
人体的微生态就如一个“小世界”，它分别潜伏在肠道、口腔、阴道等。女性阴道被一支由众多不同种类细菌组成的“卫队”守护着，“前锋部队”乳酸杆菌带领众成员打败过很多场病毒入侵大战。这支“卫队”结合我们微生态菌群、内分泌功能及解剖结构，相互协调，保持着阴道微生态体系的动态平衡。
然而一旦防御屏障被打破，各路病原菌就会趁机入侵阴道，导致粘膜受损形成相应阴道炎，造成女性私密处瘙痒、潮湿、白带异常、异味等各种不适发生。
什么是阴道微生态？
女性的阴道是与外界相通的开放性腔道，是人体重要的微生态环境。正常育龄女性的阴道内大约寄居有50多种微生物，其中，95%为阴道原籍菌（即乳酸杆菌），另外5%是条件致病菌（如加德纳菌、念珠菌、支原体、衣原体等），它们与人体和周围环境之间保持着一种相互制约和协调的动态平衡关系。
阴道微生物菌群、人体自身免疫力、内分泌系统和生殖道解剖结构共同组成了女性的阴道微生态。阴道微生态是一个复杂而又庞大的生物体系，受多种因素影响，正常情况下并不会导致疾病。
阴道微生态失调是指？
频繁阴道冲洗、长期大量应用抗生素、罹患免疫性疾病等，均可导致阴道微生态失调。表现为阴道内菌群异常——阴道优势菌乳酸杆菌减少，致病菌大量繁殖，阴道pH值出现异常，继发阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，孕期女性还可出现早产、胎膜早破、流产等并发症。
哪几类人群易患阴道炎？
1.妊娠孕妇：
妊娠期体内性激素水平较平时明显升高，这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度，利于念珠菌生长；同时，妊娠会使细胞的免疫力下降，让念珠菌更加容易致病。
2.应用雌激素者：
雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，利于念珠菌生长。
3.应用皮质类固醇者：
长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降，减低机体免疫力；同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。
4.服避孕药者：
会使霉菌性阴道炎的发生率增加。
5.患严重疾病者：
患严重疾病的人抵抗力下降，或复合维生素b缺乏时，都容易发生霉菌性阴道炎。
6.糖尿病患者：
患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，同样使阴道内酸度增加，念珠菌易生长繁殖。
7.应用免疫抑制剂者：
会使机体免疫力下降，易患霉菌性阴道炎。
8.大量使用广谱抗生素者：
会使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，白色念珠菌得以大量繁殖，霉菌性阴道炎的发病率也会升高。
哪些因素影响阴道微生态
在维持阴道微生态平衡的各类因素中，雌激素、局部pH值、乳酸杆菌以及阴道黏膜免疫系统起着重要作用。
1.阴道黏膜免疫系统
阴道黏膜对外来致病菌具有一定的抵抗力。阴道分泌物中的黏液包含有多种免疫调节分子，在防御阴道感染中起主要作用。
然而手术、外伤、分娩、阴道操作（如阴道给药、冲洗）、不当的性生活等均可引起阴道黏膜屏障破坏，导致阴道的保护力下降。
2.阴道优势菌——乳酸杆菌
乳酸杆菌是正常情况下阴道微生物群中的优势菌，可以维持阴道微生态平衡。
然而，长期应用抗生素、过度的阴道清洁、不洁的性生活、免疫力下降等均可导致乳酸杆菌这一有益菌的大量减少或增多，从而导致阴道菌群失衡。
3.雌激素和局部pH值
月经前后雌孕激素水平的变化可导致阴道黏膜改变，也是导致阴道炎症的原因之一。
另有研究发现，阴道微生态与HPV持续感染及宫颈癌前病变或存在一定相关性。维持阴道内环境平衡，对于预防宫颈病变具有重要作用。
预防阴道炎，我们怎么做？
1.选择透气性好的棉质内裤，并勤换洗。不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。
2.不滥用清洗剂，最好用清水清洗，而不是各式各样的洗液，并避免使用高温水清洗外阴。
3.排便后擦拭方向应由前至后，避免将肛门处的念珠菌带至阴道。
4.男性平时沐浴，应将包皮翻转，洗净包皮囊内的包皮垢是预防女性炎症最简单而又行之有效的方法。
5.注意洗浴用品的清洁，清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。清洗后的内裤要放置于太阳下暴晒，不要晾于卫生间。
6.避免在公共泳池、浴室或公共马桶处久坐，以防细菌入侵。
7.不要滥用抗生素及激素，如有糖尿病应积极治疗。
8.尽量保持心情开朗，因为心理原因也会降低身体免疫力，使细菌乘虚而入。
来源：红网
作者：杨苏安沈曙文
编辑：吕周阳
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