又又又被痒醒这种病,太难忍 [复制链接]

一位特应性皮炎小患者

从出生后2个月就出现

全身红斑、丘疹、脱屑，伴瘙痒明显

常年予激素药膏外用

且反复发作

是个“老”特应性皮炎患者

孩子这几年几乎没有睡过一个好觉

每天都被痒醒

家长就带着孩子四处寻医

国内有什么新的药物基本上都尝试了

经历过太多次的求医

家长对孩子的治疗

已经不抱什么太大希望了

医生如实告知家长

特应性皮炎确实是一个易反复发作的疾病

并提出用新的治疗方式

来帮助孩子改善症状

家长说

“我们很愿意尝试，

这对我们来说是希望。”

四个月后小朋友完成了一个疗程治疗

特应性皮炎得到明显改善

红斑丘疹也再也没有复发过

什么是特应性皮炎

特应性皮炎，又称异位性皮炎、特应性湿疹、Besnier体质性痒疹或遗传过敏性湿疹。是一种以皮肤屏障功能障碍、皮肤瘙痒及生活质量降低为特点的慢性炎症性皮肤病。AD皮疹呈多形性，不同年龄的典型皮疹形态及分布部位有所不同，且可合并多种非典型皮疹，还可伴有过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘等其他特应性疾病症状。

临床表现多样，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和剧烈瘙痒。根据不同年龄段的表现，分为婴儿期、儿童期、成人期和老年期4个阶段。

1、婴儿期（出生后-2岁）

表现为婴儿湿疹，多见于面颊、额头和头皮等处。

2、儿童期（2岁-12岁）

可由婴儿期演变而来，湿疹多发生于颈部、肘窝、腘窝和小腿伸侧，部分也可表现为全身的瘙痒性丘疹。

3、青少年与成人期（12-60岁）

与儿童期类似，主要累及肘窝和腘窝，亦可累及面颈部及手足，皮损可浸润肥厚而呈苔藓样变。

4、老年期（60岁以上）

皮疹通常严重而泛发。

特应性皮炎该怎么治疗

特应性皮炎由于具有一定的遗传倾向和/或个人过敏体质影响，不能根治。且由于外界环境中致敏物质，如尘螨、花粉、毛屑、食物等影响，因此容易反复发作。

1、基础治疗方式

寻找并避免或回避诱发因素+保湿润肤

基础治疗及预防很重要，症状完全改善后，仍需要日常基础护理，以保证皮肤屏障功能处于最佳状态。

2、轻度患者治疗方式

外用药物+口服抗组胺药+抗生素

3、中重度患者治疗方式

外用药物治疗（必要时进行药物湿包治疗）+靶向生物制剂

特应性皮炎要注意什么

衣物宽松舒适，建议纯棉、透气的衣物。尤其是贴身衣物应避免羊毛、化纤、金属等容易致敏的材质。

避免食用致敏食物，但无需过分忌口，以免导致儿童营养不良。

生活环境保持适宜的环境温度，室内勤通风。

避免接触尘螨、动物皮毛。

还有哪些儿童皮肤问题

1、尿布皮炎

尿布皮炎是尿布区域皮肤长时间接触尿液或粪便刺激的结果。粪便主要造成肛周皮肤刺激，而尿液则主要引起大腿内侧和腰带处皮肤的刺激。尿布包裹使尿液和粪便长时间密不透气，其中的碱性物质便很容易穿透皮肤屏障。如果尿布皮炎持续3天以上就很容易继发白念珠菌感染。

治疗：所有治疗方法的根本都是去除接触物(尿液和粪便)，保持局部皮肤干燥以消除浸渍。在尿布皮炎皮肤损害部位外用油性软膏能够减轻炎症反应并保护皮肤免受尿液和粪便的刺激。经常更换尿布，外用保护性软膏都可以减轻皮肤浸渍，减少复发。夜间婴儿入睡后数小时应更换尿布，睡前少喝水都是有益的。尽可能避免穿着塑料和橡胶内裤。活动时应保持尿布区域皮肤干燥通风，但是局部出现潮湿浸渍后应避免使用吹风机烘干皮肤。如果皮肤已沾染了尿液和粪便，应该用温水清洗局部，尽量少用香皂。还应注意避免过度治疗，因为过度清洗和烘干反而会引起刺激性皮炎。

只有当患儿学会自主排尿排便或父母改变了尿布的使用方法，尿布皮炎的发生才会减少。如果每日更换尿布次数超过8次，尿布皮炎的发生率会降低。

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎为发生于头皮、面部、前胸正中或外阴部位的慢性皮炎，伴有明显的皮脂产生过多。临床上好发于两个年龄阶段:新生儿和青少年。头皮常可见聚集的油腻的鳞屑。一些婴儿脂溢性皮炎仅局限于头皮，表现为油腻的黏着的鳞屑(脂溢性头皮)。很多婴儿还可见到类似于特应性皮炎样的屈侧皮炎。易患脂溢性皮炎的婴儿如果出现持续性尿布皮炎，脂溢性皮炎也会更为严重。青少年患者常在鼻翼两侧及头皮可见油腻性鳞屑。脂溢性皮炎发病与皮脂分泌过多有关，但是具体发病机制还不明确。

治疗：外用弱效糖皮质激素软膏，1日2次，连用数日可有效缓解皮炎，有时候需要重复治疗。头皮皮损没有必要外用具有角质松解或抗真菌作用的香波，此类香波如果不慎进人婴儿眼睛会引起疼痛，还会使皮炎加重。外用无泪配方香波洗头即可，将香波涂在头皮上保留数分钟，然后用软刷或牙刷轻轻刷去痂屑，清水冲洗后可立即外用弱效糖皮质激素软膏。每日都按照上述方法清洗，直到皮肤损害痊愈。

3、头癣

头癣是皮肤癣菌感染头皮和毛发所致的疾病，常发生在青春期前儿童，根据致病菌和临床特点，头癣可分为白癣、*癣、和黑点癣三型，其中炎症较重的一种特殊类型又称脓癣。脱发同时发现有枕骨下和颈后淋巴结增大，首先考虑头癣的诊断，尽管头皮的皮炎也可使之然。1岁以下婴儿甚至新生儿都有患头癣的报告。

头癣可通过WOOD灯、真菌镜检及真菌培养等检查方法确诊。

发病机制：头癣的发生主要是因为真菌潜伏在猫、狗和某些啮齿类动物身上，儿童接触这些动物时容易被感染。

治疗：应采取综合治疗。内服与外用相结合。患者应尽可能把头发全部剪除。患者使用的物品如枕巾、帽子等应经常煮沸消*。头发再生是很慢的，常需3-6个月，有些患儿甚至会导致瘢痕形成或永久性脱发。

4、丘疹性荨麻疹

瘙痒性红斑样丘疹，有或不具有荨麻疹红晕，以成群出现为特征。自觉瘙痒剧烈，一般无全身症状。成群的皮肤损害通常在肩，上肢和臀部。每个丘疹中间往往有小的出血点。丘疹性荨麻疹主要发生在18个月到7岁的儿童。高敏感性病例可以看到水疱和大疱。损害可以持续3~9个月，大多数在春夏起病。

发病原因：皮肤损害是迟发性的昆虫叮咬的变态反应。猫蚤是常见的病因。犬蚤、蚊、虱、疥疮、禽瞒、谷和草螨均可能致病。

治疗：消除致病因素，注意个人及环境卫生。主要是内服与外用抗过敏治疗。