湿热在脾胃口苦舌红,湿热在肝胆恶心腹胀 [复制链接]

为何要把这两个湿热放在一起写呢？因为湿热在脾胃和肝胆有很多症状较为相似和相同，所以今天主要来看下湿热在脾胃和肝胆的同于不同。

1、病因相同：脾胃湿热与肝胆湿热多由感受湿热之邪，或偏嗜肥甘厚腻，酿湿生热所致。

2、都有纳呆、呕恶、腹胀等脾胃症状。

3、二者可有*疸的症状，*疸是由湿热熏蒸，胆汁不循常到而外溢肌肤所致。二证如出现*疸，皆为阳*。

4、望舌苔均为舌红苔*泥湿热之象。

1、湿热偏重不同，虽然脾胃湿热与肝胆湿热之病因均为湿热，但湿热偏重不同，脾胃湿热湿重于热，湿的表现如肢体困重、纳呆、腹胀，大便溏泄表现明显，热的表现相对较轻，肝胆湿热热重于湿，热的表现如身热、口干、口苦、大便干结，小便短赤的表现明显，而湿的表现相对较轻。

2、脾胃湿热与肝胆湿热都有脾胃功能失调的症状，如腹胀、纳呆、呕恶，肝胆湿热产生上述症状是因为肝气横逆犯胃。脾胃受病，运化失健则腹胀、纳呆、呕恶，故脾胃症状相对较轻，而脾胃湿热是因湿热之邪蕴结脾胃，受纳运化失取、升降失常，致腹胀、纳呆、呕恶，故脾胃症状相对明显，肝胆湿热多兼有脾胃症状，而脾胃湿热则不兼胁痛、口苦等肝胆症状。

3、肝胆湿热因湿热郁结肝胆、疏泄失职、肝气郁滞、不通则痛，故胁肋部胀痛不适，而脾胃湿热为脘闷腹痛症状，无胁肋胀痛的症状，且肝胆湿热有湿热下注的症状，如阴囊湿疹、潮湿、睾丸肿胀、坠痛，或带下*臭、外阴瘙痒等症状，脾胃湿热则无这些湿热下注的症状。

4、从治疗脾胃湿热与肝胆湿热的疗程来看，脾胃湿热的疗程较长，愈后较少复发，肝胆湿热虽疗程较短，但屡有发作，因脾胃湿热湿大于热，湿邪致病的特点是病程较长，故缠绵难愈。

接下来我们来看下具体怎么辩证和改善

湿阻

由脾胃功能失调，运化失职，湿从内生，外湿侵犯，内湿与外湿互结化热而成湿阻，症见口苦粘腻，脉满数。

治则：清热化湿

宜用：连朴饮

*疸

多因酒食过度，水谷相并，积于脾胃，复为风湿所搏，热气郁蒸，所以发*为疸。症见目*身*，头重身困，恶心呕吐，胸脘痞满.苔腻，脉濡数。

治则：清热化湿，化浊

宜用：茵陈蒿汤

水肿

因水湿内侵，湿蕴于中，脾为湿困，湿邪化热，湿热交蒸，膀胱输化无权导致水肿，症见遍身浮肿，胸腹痞闷，小便短赤，大便干结，苔*，脉沉数。

治则：分利湿热

宜用：八正散加减

鼓胀

因湿热互结于脾胃，浊水停聚而引起，兼见烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，或有面目皮肤发*，苔*腻或灰黑，脉弦数。

治则：清热利湿，攻下逐水

宜用：中满分消丸加减

肝胆湿热

表现：头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿；或湿热下注，阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。

治则：泻肝胆实火，清下焦湿热

宜用：龙胆泻肝汤加减

湿热*疸

表现：阳*身热，面目、周身*如桔色，小便*赤短涩，大便不畅（或秘），腹微满，口渴胸闷，烦躁不安，或有头汗出，别处无汗，苔*腻，脉滑数。

治则：泄热，利湿，退*

宜用：茵陈蒿汤加减

湿热阻滞肝胆

表现：往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或胁热下利，舌苔*，脉弦数有力。

治则：和解少阳，内泻热结

宜用：大柴胡汤加减

中医理论认为，正气不足是疾病发生的内在根，《灵枢·百病始生》说，“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”。在具体改善过程中需辩证清楚。

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