刘云涛 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170519/5387123.html分享：微门诊
今天这篇文字，我想和你说说，女子外阴瘙痒的事儿。
闲言少叙，你看看下面这个故事，是不是颇有些感触。
话说有这么一个女子，年27岁，医案记载姓韩。
这个人啥毛病呢？就是外阴瘙痒三年之久。
三年啊，一千多个日日夜夜，此人动不动就被瘙痒所折磨，日子过得相当难受。
事出有因。大概在三年前，此人接受了一次人流手术。
从那以后，她就出现了之前未曾遇到过的阴痒。白天的时候，没办法抓挠，只能忍着。到了夜里，则抓挠不断，却越挠越痒。
与此同时，患者比以往明显乏力、食欲减退、畏寒，睡眠多梦。
这也难怪，成天在阴痒的影响下，谁能吃好饭、睡好觉啊？
医院去看，私人诊所也走了不少。大家给开的药，大同小异。有内服的，也有熏洗的。但是，无论怎么努力，瘙痒就是不消失。
后来，此人没办法，决意看中医。
刻诊，见患者脉细，苔薄白，舌质淡而偏紫，舌体胖大。
经过检查，发现局部阴毛枯而无泽，色*。检测后，未发现滴虫和霉菌。
了解到这些情况以后，医家就给开了一些药，一共是开3剂，水煎服，每日一剂。
结果如何？患者服用以后，阴痒之感明显减轻，食欲增加，夜里睡眠改善。效不更方，再投6剂。这时候，阴痒完全消失，其余症状也都极大改善。
而且，患者局部毛发已经恢复正常。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于年的《四川中医》上。
这里头是怎么一回事呢？说起来，很容易理解。
你看，这个女患者，在过去三年里，食欲不振，纳差乏力，就诊当时脉细，苔薄白，舌体胖大，舌淡偏紫，由此你想到了什么？
对啦，就是脾虚。脾胃虚弱，所以食欲不好，纳差乏力。脾胃为气血生化之源。脾胃虚弱，气血不足，所以脉细、舌淡、舌体胖大。
故而，这个患者的基本状态，其实是脾胃不足、血虚失养啊。
为什么会这样？一方面，可能和先天体质有关系，另一方面，可能和她之前接受的人流手术，有关系。
血，主濡之。现在，患者脾虚，血弱，身体毛发失养，故而患者的阴毛就枯*。也是因为局部皮肤得不到应有的血液濡养，所以就会血虚生风，产生瘙痒。
这种血虚生风所致的瘙痒，和一般湿热下注所致的瘙痒，不痛。你用一般的清湿热、杀虫、杀菌等办法，是不起作用的。有效改善之道，必须是健脾、滋补阴血，使得患者局部得到应有的滋养。
怎么实现这个面对呢？来看当时医家用的配伍——
其中的当归、白芍、生地*、川芎、何首乌、鸡血藤，是用于滋养阴血的。
*芪、*参、白术、干姜，是用于健脾的。脾强，气血生化才会源源不断。
在这个基础上，用防风、荆芥、白蒺藜和蝉蜕来祛风止痒。
你看，这多清楚啊。
其实，这个配伍是当归饮子的加减变化。总而言之，通过健脾养血之法，患者历时三年的阴痒，终于得到了彻底医治。
通过这个故事，我们能得到什么启迪呢？
第一个，就是要想止痒，必须考虑是否有充足的气血。气血不足，身体失养，会出现各种现象。瘙痒，是其中之一。无论是女子阴痒，还是一般的皮肤瘙痒，我们都该考虑到这一层。
另外，我们应该充分认识到，人流手术对女子的伤害。别管这个手术，技术多么完善，多么号称“安全无伤害”，我们从中医的角度看，它都是对人有损伤的。
尤其是天资较弱的女性，更要为此付出沉重代价。比如说上文医案里的女患者，如果没有人流手术，估计也不会出现那么顽固的阴痒。
好了。关于这个问题，我就说这么多吧。文中配伍，非专业人士，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
