外阴瘙痒的症状

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青少年腹痛与腹泻没你想象的那么简单 [复制链接]

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年度全省影像专业住院医师规范化培训结业技能考核于5.16-5.18在医院举行,本次技能结业考核模拟真实的临床诊断场景,要求考生在规定的时间内准确地描述病变的特征并做出诊断与鉴别诊断,注重考核考生对本专业基本技能的掌握程度,也借此考核考生所在的规培基地对考生的培训能力。相信通过本次考核的学员一定会担当起独立判断、独立诊断的责任,为本地区的患者提供较好的诊断服务。

本次考核十分严格,有同学开玩笑说“好象在局里接受审讯”,可见考场的严肃,考官的严格,考核的公平哈。

青少年腹痛与腹泻在临床上十分常见,接诊的医师常常以“胃肠炎”给予相应的处理,事实上,大部分的患者经过专业医师的处理后都会得以快速康复。但是有一部分患儿仍会出现反反复复的腹痛与腹泻发作,虽经家长的细心照护,也难于完全恢复正常,如果这时家长再麻痹大意,还再找小诊所的所谓“名医”按胃肠炎治疗,后果往往会非常严重。

此时,临床医生要高度怀疑患儿是否存在“炎症性肠病”的可能,在临床中,我们经常发现部分患者到消化专科就诊时,病情往往发展到非常严重的地步,出现了肠瘘、肛瘘等并发症状,经过询问发现,就医院长期按“胃肠炎”治疗,错过了最好的治疗时机。因此对长期腹痛、腹泻的患儿,不论是家长还是医生,都要给予高度重视。

影像医生面对这样的病例,经常可以协助临床医生对病变做出确诊,关键是作为一位影像科医生,你是否具备娴熟的专业技能,是否具备开展检查新项目的勇气?否则,不管机器如何先进,如果不作为,也是枉然,仍然会出现漏诊或误诊的可能。

在检查与诊断过程中,要与临床医生密切沟通,MDT是个非常不错的沟通形式,各个专业的医师可以面对面地进行交流,影像科医生可以当场了解病史并倾听临床医生的对疾病的看法及意见,大家互相探讨,对疾病做出准确诊断的可能性将大大提高。总之,不论是患儿家属还是专科医生,都不能忽视长期腹痛及腹泻的患儿,早期发现炎症性肠病,可以及早对患儿进行干预,提高患儿的生活质量,减轻家庭的经济负担及心理负担,因此,临床医师应首先提出疑诊,结合影像科的磁共振小肠成像检查,对患儿做出更进一步的合理诊治。郑贤应

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