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风湿病多数为系统性疾病，可累及全身多个器官及系统，如不及时治疗，致残率、死亡率很高。包括：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风、骨性关节炎(俗称骨质增生)、银屑病关节炎、成人still病、多肌炎/皮肌炎、大动脉炎、白塞病、ANCA相关性血管炎、硬皮病、风湿性多肌痛、脂膜炎、复发性多软骨炎、自身免疫性肝病、IgG4相关性疾病等。
一、出现哪些症状应怀疑有风湿病
1、不明原因的发热：抗感染无效且无肿瘤证据的发热，应注意风湿病的可能。
2、皮肤黏膜：面部蝶形红斑、冻疮样皮疹、日晒后皮肤发红起皮疹、掉头发较前明显增多、口腔溃疡、外阴溃疡、下肢紫癜或痛性红斑、假性毛囊炎、脓疱疹、针眼持续2天以上发红甚至化脓、网状青斑、眼眶周围红肿、前胸及肩颈部的红色皮疹、关节伸面的脱屑样皮疹、皮肤发紧变硬等。
3、关节痛：双手腕关节、掌指关节、近端指间关节、肘关节、膝关节、踝关节的对称性肿胀疼痛及张口颞颌关节疼痛很可能是类风湿关节炎;远端指间关节、膝关节活动后疼痛要考虑骨关节炎;突发的单侧大脚趾根处或足背、脚踝肿痛常提示痛风;下腰背痛、交替性臀区痛、足跟痛、驼背需警惕强直性脊柱炎。
4、晨僵：清晨起床后腰背、关节的僵硬及粘着感，影响翻身、握拳，活动后减轻。
5、雷诺现象：双手或双足遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、变红，可伴有手足的麻木、疼痛。
6、口干、眼干、皮肤干：可能是干燥综合征，表现为唾液少、舌红少苔、多发龋齿、牙齿碎片状脱落，严重者进干食需用水送服，眼睛干涩，哭时泪少或无泪，皮肤干燥、瘙痒、脱屑。
7、肌肉疼痛、肌无力：尤其是四肢肌肉疼痛无力，蹲下后站起困难、手臂上举困难等，可见于肌炎、风湿性多肌痛等。
8、血栓形成：反复自发性流产、不明原因的下肢深静脉血栓或肺栓塞、脑梗死等应警惕抗磷脂综合征。
9、眼耳鼻喉症状：反复眼炎、视物模糊、反复耳廓红肿痛、鼻梁塌陷、过敏性鼻炎伴或不伴哮喘、鼻窦炎，都有可能是风湿病的表现。
10、多系统、多脏器的病变：如呼吸、消化、神经、心脏、肾脏等多个系统或脏器出问题时，应警惕风湿病。
二、哪些检查异常时应注意排除风湿病
血常规示白细胞、血小板降低，贫血，嗜酸性粒细胞增多，尿蛋白或尿潜血阳性，血肌酐升高，血尿酸升高，肌酶升高，双臂血压相差过大、脉搏减弱或消失，肝脾和淋巴结肿大，不明原因的肝硬化，间质性肺炎，不固定的肺阴影，非肿瘤性的肺内肿块，气管管腔狭窄等，都有可能是风湿病的诊断线索。
如果您出现以上症状或异常检查时，请到风湿免疫科就诊，避免延误治疗时机、造成严重后果!
