导语：宫颈早期间质浸润癌是指临床上只能在显微镜下观察到，临床上不易发现的癌前病变。病变局限在子宫颈。这是原位癌向浸润性癌发展的一个重要阶段。感染主要与人类乳头瘤病毒（HPV）感染有关。
01宫颈早期间质浸润癌的病因及症状
（一）病因
1、概述
早期宫颈浸润性癌最常见的危险因素是HPV感染。多个性伙伴、吸烟、早期性行为、性传播疾病、口服避孕药和免疫抑制都会增加风险。
2、基本病因
HPV感染是这种疾病发生的必要条件。目前，人类乳头瘤病毒有多种，可感染皮肤、生殖器、口腔等。与子宫颈癌、外阴癌等有关的人类乳头瘤病毒称为高风险人类乳头瘤病毒，接近99%的子宫颈癌组织发现高风险人类乳头瘤病毒感染，其中约70%与人类乳头瘤病毒16和18有关。
高风险的HPV通过产生病毒的癌变蛋白质而对宿主基因起作用，而这种蛋白质又反过来导致癌症。但通常人体的免疫系统能够清除HPV，只有少数患者继续感染高风险的HPV最终致癌。
3、风险因素
（1）性行为
有多个性伙伴的女性，如果她们第一次发生性关系且与患有前列腺癌或其伴侣患有该病的高危男性有过性行为，那么她们处于危险之中。
（2）分娩次数：早育和有大量子女的妇女患这种疾病的风险较高。
（3）吸烟：吸烟破坏宫颈细胞，降低免疫力，增加感染HPV的风险。
（4）生殖道其他微生物感染：生殖道感染，如衣原体、淋病和真菌，可增加生殖道对HPV感染的易感性，最终导致疾病。
（5）性荷尔蒙的影响：长期服用避孕药会增加患该病的风险。
（6）低免疫功能
免疫功能低下的人，如获得性免疫缺陷综合征患者或器官移植后长期免疫抑制剂，对HPV感染的抵抗力较低，更有可能发展成这种疾病。
4、遗传因素：家中有亲属患有这种疾病的妇女更有可能患有这种疾病。
（二）症状
1、概述
患者往往没有明显的症状，有些患者可能出现分泌物增多或出血异常的症状，其中分泌物可伴有异味，异常出血后主要是性接触出血或妇科检查出血。
2、疾病进展
如果不及时治疗，随着病情的进展，癌细胞转移会使身体涉及多个器官。
（1）淋巴结转移：你可以触诊表面的淋巴结肿大。
（2）脑转移：患者可出现头痛、视力障碍、精神异常、肢体无力、感觉异常、偏瘫、共济失调、幻觉性嗅觉等症状。
（3）骨转移：患者可出现胸背、四肢疼痛、病理性骨折、瘫痪等症状。
（4）肝转移：患者可出现腹腔肿块、肝区疼痛、黄疸、皮肤瘙痒等症状。
（5）肺转移：病人可能有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
02生殖道其他微生物感染的检查及诊断
（一）检查
1、预期的检查
当患者出现分泌物增多或出血症状异常时，应及时就医。医生首先进行医学检查，以了解病人的一般情况。然后可建议做宫颈细胞学检查、HPV检查、肿瘤标志物检查、病理活检等，以便进一步了解病情，明确诊断。
2、医学检查
（1）全身检查
常规测量体温和心率，检查皮肤和粘膜，触摸全身浅表淋巴结以确定是否有肿胀，医生可能要求病人暴露腹部，检查腹部压痛、反弹疼痛、肌肉紧张和腹胀、口哨声等。协助诊断。
（2）妇科检查
诊断意义：为了了解患者生殖器官的健康状况，收集活检组织用于实验室检查，帮助诊断和确定临床阶段，医生通常要求进行妇科检查。
检查方法：首先，病人需要脱掉裤子，通常是脱掉鞋子和裤腿，躺在有一次性或无菌垫子的会诊床上，把腿放在床的两侧的架子上，最大限度地暴露在会阴下。这时医生用窥镜在阴部内进行观察，然后取出窥镜，将一只手指或两指进行触诊即双联检查，有时需要医生用一只手指放肛门，另一只手在腹部进行检查，即三联检查。
由于没有性生活等原因，医生可以一只手通过肛门进入直肠，另一只手在腹部合作检查方法。值得注意的是，在检查前需要排尿，而且为了避免月经，妇科检查可能会引起轻度不适，但一般没有损伤。
3、实验室检查
（1）子宫颈细胞检验
这是筛查这种疾病的基本方法。对于高危HPV，它的特异性高，但敏感性低。这种检查有两种方法，包括巴氏涂片和液基涂片。
帕帕尼科拉乌巴氏涂片法：在检查期间，医生从宫颈取一小批细胞样本，将其固定在玻璃上，然后在显微镜下观察。
液基细胞涂片检查：医生从宫颈迁移区收集去角质细胞，并将其转移到含有保留液的小管，然后将小管送到实验室。
（2）HPV检测
它可以帮助检查病人是否携带HPV病毒，这是更敏感，但不太具体。HPV可与细胞学结合应用于该病的筛查。
（二）诊断
根据患者病史、分泌物增多、异常出血等临床表现，结合宫颈细胞学检查、HPV检测、病理活检等检查结果，一般可作出诊断。医生在诊断过程中，还需要排除宫颈良性病变、宫颈良性肿瘤。
03生殖道其他微生物感染的治疗
1、治疗的原则
医生会根据病人的年龄、临床阶段、生育能力要求、全身情况等，采取个别的治疗计划，并采用手术切除病灶。放射治疗也可用于那些谁不适合手术。
2、食品的建议
饮食要清淡，饮食要有规律。加强营养支持，多吃高蛋白食品，如牛奶、豆类食品。患者可以多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高机体免疫力。应该要做到均衡饮食，不暴饮暴食。
结语：以下措施可减少这种疾病的风险，向有家族史的人提供遗传咨询。注意个人卫生，养成良好卫生习惯，勤洗手洗浴，每天用温水清洗外阴，尽量少用卫生巾，穿棉或丝质内衣，经常换内衣，不共用毛巾、浴巾等个人物品。避免危险的生活和建议使用避孕套。坚持每年体检。
